k频道kpd45导航医保宣传手册 城镇职工医保住院篇
发布时间：2023-03-28 | 来源：k频道kpd45导航 | 点击数：2971
一、甘肃省直职工、兰州市职工医保在我院住院起付标准
1、省直职工、兰州市职工医保在我院起付线1400元；
2、年内多次住院,从第2次住院起,依次递减20%,但最低不能低于前款起付标准的50%;
3、市直离休干部无起付标准限制。
二、城镇职工医保和城乡居民普病参保患者基本医疗保险应承担的住院费用具体有哪些?该如何计算？
①自费费用；
②部分支付的诊疗项目和乙类药品个人自负部分；
③起付标准（门槛费）；
④超出年度最高封顶线的费用；
⑤总费用-①-②-③-④后的费用作为统筹基金个人承担部分按以下办法计算：
参保职工住院统筹基金采用“分段计算¸累加支付”的办法,具体政策：
参保类别 |
支付结算段 |
报销比例（%） |
|
在职 |
退休 |
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甘肃省省直医保 |
起付标准以上至6000元 |
85% |
88% |
6000元以上不足12000元 |
90% |
92% |
|
12000元至36000元 |
95% |
96% |
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兰州市城镇职工 |
起付标准以上至10000元 |
94% |
95% |
10000元以上不足20000元 |
96% |
97% |
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20000元至60000元 |
98% |
99% |
|
